Oldham County Health Department
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La Grange, Kentucky 40031                                                                                                                       502-222-3516 ext 137
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Felicidades por dar este importante paso para comprender y apoyar el desarrollo de su hijo. Esta es una manera divertida e interactiva para que pases un tiempo especial con tu hijo mientras aprendes dónde está él / ella en el proceso de desarrollo.

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Dado que los primeros 5 años de vida de su hijo/a son muy importantes, queremos ayudarle a que su niño/a tenga las mejores oportunidades para desarrollarse sanamente. Queremos invitarlo/a a que utilice los Ages & Stages Questionnaires®, Third Edition (ASQ-3™) (Cuestionarios edades y etapas ASQ-3, tercera edición [ASQ-3™ en español]) para llevar un control del desarrollo de su niño/a. Estos cuestionarios se pueden hacer cada 2, 4 o 6 meses. Se le pedirá que conteste algunas preguntas para indicar si su hijo/a puede o no puede hacer ciertas actividades. El cuestionario incluye preguntas relacionadas a las habilidades de su niño/a en las áreas de comunicación, motora gruesa, motora fina, resolución de problemas y socio-individual.

Para empezar la evaluación, por favor, escriba la fecha de nacimiento de su niño/a y si nació prematuro/a, indique cuántas semanas antes nació. La información que Ud. ingrese en esta página está protegida y solamente el personal de este programa tiene acceso a esa información.

¡Agradecemos su participación en el programa de evaluación ASQ-3!



(ingrese "0" si no nació prematuro)

Leí la información provista sobre los Ages & Stages Questionnaires (Cuestionarios edadeds y etapas) y estoy de acuerdo en que mi hijo/a participe en el programa de evaluación. Haré un cuestionario sobre el desarrollo de mi hijo/a y en cuanto lo termine, lo ingresaré a este sistema en la red.

Su participación en el cuestionario Ages & Stages (ASQ) significa:

Los exámenes del cuestionario Ages & Stages (ASQ) serán completados sobre las habilidades del desarrollo total de su hijo/a. Estos exámenes identificarán las calidades fuertes de su hijo/a igual que las áreas en que su hijo/a podría necesitar más práctica o apoyo.

Dar permiso significa:

 

• Usted acepta libremente participar en los exámenes de ASQ.

 

• Puede cambiar de opinión sobre participar en las evaluaciones de ASQ en cualquier momento.

 

• El Departamento de Salud del Condado de Oldham, afiliado de Help Me Grow Kentucky, se comunicará con usted        para futuras evaluaciones. Puede optar por no participar en estos exámenes futuros en cualquier momento.

 

• Usted acepta que el Departamento de Salud del Condado de Oldham comparta información con su proveedor de atención médica, Help Me Grow Kentucky, First Steps y / o el distrito escolar local para referencias a servicios que puedan ayudar a su hijo.

 

• Los resultados ASQ de su hijo no pueden divulgarse a otras personas o programas sin su permiso.

 

• Siempre tiene acceso a toda la información recopilada por el Departamento de Salud del Condado de Oldham sobre su hijo.

 

• Usted acepta comunicaciones y exámenes continuos a través del Departamento de Salud del Condado de Oldham.

 

 

 

Nota: Al presionar el botón “Ingresar”, Ud. está dando su consentimiento a seguir los lineamientos del Acuerdo del Usuario para Familias y a cualquier otro consentimiento o autorización descrita en esta página.