Brookes ASQ | ASQ:SE2 - ASQ-3 Español

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¡Bienvenidos terapeutas e instructores especiales de ESEP! ¡Usted está a punto de acceder a nuestro programa de evaluación en línea ASQ-3!

Fecha de nacimiento del niño/a

Mes Dia Año

Si el niño/a nació prematuro, indique cuántas semanas antes nació
(ingrese "0" si no nació prematuro)

Para ASQ-3™ en español

Fecha de la evaluación

Los nombres de las personas que le están ayudando a llenar este cuestionario

Para ASQ:SE-2™ en español

Fecha de la evaluación

Los nombres de las personas que le están ayudando a llenar este cuestionario

* He leído / asistido los entrenamientos de las evalaciones de MtFFC. Estoy completando la (s) evaluación (es) de mi cliente para su revisión de seguimiento del progreso del sexto mes.

* Acepto ser contactado por un especialista de Easterseals, quien compartirá los resultados conmigo para revisar y hacer un seguimiento con mi cliente.

Nota: Al presionar el botón “Ingresar”, Ud. está dando su consentimiento a seguir los lineamientos del Acuerdo del Usuario para Familias y a cualquier otro consentimiento o autorización descrita en esta página.