Fecha de nacimiento del niño/a
Formato: aaaa-mm-dd
Fecha de Nacimiento del niño que ha introducido es en el futuro, usted está seguro de eso? (Por favor, corrija la fecha antes de proceder al siguiente paso). Por favor, introduzca fecha de nacimiento de su hijo y no la fecha de revisión o la fecha de hoy (por favor corregir la fecha antes de proceder al siguiente paso). La fecha de nacimiento del niño/a que usted ingresó no es válida. Por favor use este formato: aaaa-mm-dd

Si el niño/a nació prematuro, indique cuántas semanas antes nació
(ingrese "0" si no nació prematuro)

Para ASQ-3™ en español

Los nombres de las personas que le están ayudando a llenar este cuestionario

Para ASQ:SE-2™ en español

Los nombres de las personas que le están ayudando a llenar este cuestionario

¿Qué sucede después de completar el cuestionario?

Los resultados serán enviados al Departamento de Primera Infancia del Ottawa Area Intermediate School District para ser evaluados. Luego de uno o dos días, se le enviará el informe para que pueda celebrar los hitos del desarrollo de su hijo y reciba ideas divertidas para seguir apoyando su progreso. Si Ud. tiene alguna inquietud o el ASQ indicara un posible motivo de preocupación, le enviaremos recursos y contactos para su atención.

Nota: Al presionar el botón “Ingresar”, Ud. está dando su consentimiento a seguir los lineamientos del Acuerdo del Usuario para Familias y a cualquier otro consentimiento o autorización descrita en esta página.