Brookes ASQ

ORANGE PARK HEAD START (BELMONT)
904-213-3071
ATROUTMAN@ECS4KIDS.ORG
15 Belmont Boulevard
ORANGE PARK, Florida 32073

Bienvenue dans notre programme de dépistage ASQ Online!

Parce que les cinq premières années de vie de votre enfant sont si importantes, nous voulons vous aider à lui offrir le meilleur départ possible. Vous avez été invité à participer au Questionnaires sur les étapes du développement socio-émotionnel, deuxième édition (ASQ:SE-2 en français) pour vous aider à suivre le développement social et affectif de votre enfant. Le questionnaire peut être utilisé à l’âge de 2, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 48 ou 60 mois. On vous demandera de répondre à des questions sur certains comportements de votre enfant. Le questionnaire comprend des questions sur la capacité de votre enfant à se calmer, à suivre des directives, , à suivre des règles, à communiquer, à effectuer des activités quotidiennes (par exemple, manger, dormir), à agir de manière indépendante, à démontrer ses sentiments et à interagir avec les autres.

Veuillez saisir, ci-dessous, la date de naissance de votre enfant et le nombre de semaines prématurées à la naissance pour commencer l’activité de dépistage. Veuillez noter que les informations que vous saisissez sur ce site Web sont sécurisées et personne ne peut les voir ou y accéder, à l'exception des employés du programme qui vous ont invité à participer à ce dépistage.

Nous nous réjouissons de votre participation à ASQ: SE-2!

Date de naissance de l'enfant
Format: AAAA-MM-JJ
La date de naissance de l'enfant que vous avez saisie est invalide? (Veuillez corriger la date avant de passer à l'étape suivante). Veuillez saisir la date de naissance de votre enfant et non la date de l'activité de dépistage ou la date du jour (Veuillez corriger la date avant de passer à l'étape suivante). La date de naissance de l'enfant que vous avez saisie n'est pas valide, veuillez formater la date comme suit : AAAA-MM-JJ

Semaines de prématurité
(indiquer « 0 » en l'absence de prématurité)

Date du dépistage Je réalise une activité de dépistage aujourd’hui (2019-11-22) J’ai déjà réalisé une activité de dépistage avec mon enfant il y a quelques temps

J'ai lu les informations fournies à propos des Questionnaires sur les étapes du développement (ASQ-3) et souhaite que mon enfant participe au programme de dépistage en ligne. Je remplirai le questionnaire sur le développement de mon enfant et soumettrai sans délai le questionnaire rempli via le système en ligne de Family Access.

Veuillez noter : en cliquant sur « Soumettez », vous acceptez notre Accord de licence d'utilisateur final du Family Access et toutes autres autorisations de consentement présentées sur cette page.

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