2-1-1 Broward

Oprima 2-1-1 o 954-537-0211

Bienvenida,

 

 

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Dado que los primeros 5 años de vida de su hijo/a son muy importantes, queremos ayudarle a que su niño/a tenga las mejores oportunidades para desarrollarse sanamente. Queremos invitarlo/a a que utilice los Ages & Stages Questionnaires®, Third Edition (ASQ-3™) (Cuestionarios edades y etapas ASQ-3, tercera edición [ASQ-3™ en español]) para llevar un control del desarrollo de su niño/a. Estos cuestionarios se pueden hacer cada 2, 4 o 6 meses. Se le pedirá que conteste algunas preguntas para indicar si su hijo/a puede o no puede hacer ciertas actividades. El cuestionario incluye preguntas relacionadas a las habilidades de su niño/a en las áreas de comunicación, motora gruesa, motora fina, resolución de problemas y socio-individual.

Para empezar la evaluación, por favor, escriba la fecha de nacimiento de su niño/a y si nació prematuro/a, indique cuántas semanas antes nació. La información que Ud. ingrese en esta página está protegida y solamente el personal de este programa tiene acceso a esa información.

¡Agradecemos su participación en el programa de evaluación ASQ-3!



(ingrese "0" si no nació prematuro)


Si su hijo(a) tiene meses de edad hasta los 5 anos y medio y reside en el condado de Broward en Florida, el/ella puede participar en este estudio. Si usted decide participar, necesitara completar uno o dos cuestionarios sobre el desarrollo de su hijo(a), y se le pedira que nos provea informacion sobre su familia, tal como el nivel de educacion y su grupo etnico. El cuestionario y la informacion familiar tomaran aproximadamente 10-30 minutos para completar.

La pagina de internet es segura y la clave de acceso es protegida para asegurar la confidencialidad del participante. Esta base de datos esta asegurada y la clave de acceso totalmente protegida, accesible solamente para los especialistas que coordinan este estudio. Cualquier informacion identificada que este conectada a su computadora personal (direccion IP) no sera grabada ni guardada en ningun momento para nuestro uso.

 

Al entregar este cuestionario, usted indica que ha leído y entiende la información que se le presentado arriba. Además, indica que voluntariamente desea participar y que permite a los coordinadores de 2-1-1 Broward a compartir información demográfica, cuestionario y referidos para actividades según como sea necesario. Usted puede retirar su consentimiento o descontinuar su participación en cualquier momento sin penalidad. Con dicho consentimiento usted no está rechazando sus derechos legales ni las leyes de derechos civiles que le protegen.

Atentamente,

Francisco Isaza

Director de Programas

954-390-0493 ext. 210

Nota: Al presionar el botón “Ingresar”, Ud. está dando su consentimiento a seguir los lineamientos del Acuerdo del Usuario para Familias y a cualquier otro consentimiento o autorización descrita en esta página.