Bienvenido al cuestionario ASQ-3 de Easterseals Eastern PA!

El cuestionario incluye preguntas sobre la comunicación de su hijo, motricidad gruesa y fina, resolución de problemas y habilidades sociales personales. Se le pedirá que responda preguntas sobre algunas cosas que su hijo puede y no puede hacer. Este cuestionario puede proporcionarse cada 2, 4 o 6 meses.

Seleccione una hora en que su hijo esté feliz, alerta y listo para jugar. ¡Conviértalo en un juego y ambos se divertirán! Si al completar este cuestionario surgen preguntas o inquietudes, no dude en comunicarse conmigo.

Esperamos su participación en nuestro programa. Diviértase completando este cuestionario con su hijo. Por favor, llámeme o envíeme un correo electrónico en cualquier momento si tiene alguna pregunta o desea discutir cualquier inquietud sobre el desarrollo de su hijo.

Saludos,

 

 

Melissa Vandever

Child Development Specialist

Easterseals Eastern Pennsylvania

1501 Lehigh Street, Suite 201

Allentown, PA 18103

c-mvandever@esep.org

610.289.0114 ext. 230                                                                   

www.easterseals.com/esep



(ingrese "0" si no nació prematuro)

Consentimiento

 

He leído la información provista sobre las evaluaciones de MtFFC. Deseo que mi hijo/hija participe en el programa de detección y monitoreo. Estoy de acuerdo en ser contactado por un especialista de Easterseals, quiencompartirà los resultados conmigo y también me brindarà  actividades y / o lo conecta a recursos comunitarios de acuerdo con las necesidades individuales de mi hijo. La información solo se compartirá con otras agencias con su consentimiento por escrito.

Nota: Al presionar el botón “Ingresar”, Ud. está dando su consentimiento a seguir los lineamientos del Acuerdo del Usuario para Familias y a cualquier otro consentimiento o autorización descrita en esta página.