Si el niño/a nació prematuro, indique cuántas semanas antes nació
(ingrese "0" si no nació prematuro)

Los nombres de las personas que le están ayudando a llenar este cuestionario

Para ASQ:SE-2™ en español

Los nombres de las personas que le están ayudando a llenar este cuestionario

Los resultados del ASQ-3™ Actividades de aprendizaje le serán enviados en las próximas dos semanas al correo electrónico que usted provea durante el proceso de registro.

El ASQ-3™ Actividades de aprendizaje está diseñado para niños de recién nacidos hasta los cinco años. Si su hijo tiene seis o más años, por favor discuta su desarrollo con su proveedor de servicios médicos, su distrito escolar local o el maestrode su niño.

Al presionar, “Ingresar” usted  reconoce haber leído la información que le hemos proveído acerca del ASQ-3™ Actividades de aprendizaje, y acepta que va a completar los cuestionarios sobre el desarrollo de su niño, enviándonos las respuestas a través del sistema en línea.

Usted también acepta recibir información que Easterseals le envíe relacionada con los resultados de la prueba, así como información  periódica de nuestro trabajo.

Finalmente, usted declara que está de acuerdo con las normas de privacidad de Easterseals, Inc., las cuales puede encontrar aquí. 

Nota: Al presionar el botón “Ingresar”, Ud. está dando su consentimiento a seguir los lineamientos del Acuerdo del Usuario para Familias y a cualquier otro consentimiento o autorización descrita en esta página.