Family Futures
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¡Gracias por tomarse el tiempo para completar un ASQ! Una vez que envíe sus respuestas, podrá acceder a un plan personalizado Thrive by Five como parte del programa Connections. Dentro de Thrive by Five, usted tiene acceso a increíbles herramientas de crecimiento, aprendizaje y desarrollo durante los primeros cinco años de la vida de su hijo.

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Dado que los primeros 5 años de vida de su hijo/a son muy importantes, queremos ayudarle a que su niño/a tenga las mejores oportunidades para desarrollarse sanamente. Queremos invitarlo/a a que utilice los Ages & Stages Questionnaires®, Third Edition (ASQ-3™) (Cuestionarios edades y etapas ASQ-3, tercera edición [ASQ-3™ en español]) para llevar un control del desarrollo de su niño/a. Estos cuestionarios se pueden hacer cada 2, 4 o 6 meses. Se le pedirá que conteste algunas preguntas para indicar si su hijo/a puede o no puede hacer ciertas actividades. El cuestionario incluye preguntas relacionadas a las habilidades de su niño/a en las áreas de comunicación, motora gruesa, motora fina, resolución de problemas y socio-individual.

Para empezar la evaluación, por favor, escriba la fecha de nacimiento de su niño/a y si nació prematuro/a, indique cuántas semanas antes nació. La información que Ud. ingrese en esta página está protegida y solamente el personal de este programa tiene acceso a esa información.

¡Agradecemos su participación en el programa de evaluación ASQ-3!



(ingrese "0" si no nació prematuro)


Yo doy consentimiento que Family Futures comparta mis resultados de ASQ y otra información con sus socios para crear una circulación de red más fuerte de apoyo para mi familia. Dejare que Family Futures comparta información con sus proveedores de fondos. Si usted es residente del Condado de Kent, esto incluye el Consentimiento Ready by Five Millage (incluido con este paquete). Yo permito que Family Futures use mi información para investigación básica. Family Futures no publicara información que pueda identificar a mi hijo en ningún informe público. En este acuerdo no tiene fecha de finalización. Puedo evitar que Family Futures comparta mi información en cualquier momento o por cualquier motivo enviando una carta escrita o contactando a Family Futures. Al hacer esto no cambiara los servicios recibidos.

Nota: Al presionar el botón “Ingresar”, Ud. está dando su consentimiento a seguir los lineamientos del Acuerdo del Usuario para Familias y a cualquier otro consentimiento o autorización descrita en esta página.