Cape Henlopen School District
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17344 Sweetbriar Road
Lewes, Delaware 19958
Http://www.capehenlopenschools.com

欢迎光临ASQ网上筛查系统！

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孩子出生的前五年非常重要，所以我们希望帮助您为孩子提供最好的开始。为了帮助您了解您孩子的发展，我们邀请您参加第三版年龄和发育过程问卷的在线发展筛选。该问卷可每2个月，4个月或6个月发布一次。请回答一些关于孩子可以做什么和不能做什么的问题。该调查问卷包含有关您孩子的沟通，动作，精细动作，解决问题和个人社交技能的问题.

首先，请填写您孩子的出生日期和出生前已经过了几周。请注意，您在本网站上填写的信息是保密信息，除邀请您参加筛选的代理机构工作人员外，其他任何人都无法看到。我们期待您参加ASQ-3！



（如果不是早产，请填写“0”）


签署这份同意书，表示本人理解 ASQ 筛查结果将与下列机构分享：

·      特拉华州教育部（DDOE）和特拉华州卫生和社会服务部（DHSS）的公共卫生处（DPH），以便让这些机构能更好地帮助我的孩子。

·      我的孩子的托儿机构，因为根据法律规定，为了更好地帮助我的孩子，托儿机构需要跟踪发育筛查的结果。

·      出生到三岁的早期干预计划（B23）（Birth to Three Early Intervention Program，简称 B23)，或我所居住的学区，和/或孩子的托儿机构所在的学区，因为这些机构的工作人员需要查阅筛查结果，并在以后的步骤中提供帮助。

 

o   将通过电子邮件、美国邮政信件或电话与我联系，通知我筛查结果，以协助进行跟进。

请注意：点击“提交”即表示您同意我们的家庭客户用户许可协议以及此页面上列出的任何其他同意或授权信息。