¡Bienvenidos Familias de Pediátrico Neurología of Lehigh Valley ¡Está a punto de tener acceso a nuestro programa de detección en línea ASQ: SE2!

Este cuestionario incluye preguntas sobre la capacidad de su hijo/hija para calmarse, seguir instrucciones, demostrar sentimientos e interactuar con los demás. El SE-2 se ofrece cada 6 meses hasta que su hijo/hija tenga 3 años, y luego nuevamente a los 4 años y 5 años.

Seleccione un momento en que su hijo/hija esté feliz, alerta y listo para jugar. ¡Conviértalo en un juego y ambos se divertirán! Si al completar este cuestionario surge alguna pregunta o inquietud, no dude en comunicarse conmigo.

Esperamos su participación en nuestro programa. Diviértase completando este cuestionario con su hijo/hija. Por favor llámeme o envíeme un correo electrónico en cualquier momento si tiene alguna pregunta o le gustaría discutir cualquier inquietud sobre el desarrollo de su hijo/hija.

Saludos,

Sara Moreno-Alicea                                                                          

Bilingual MtFFC Specialist                                                            

Easterseals Eastern PA-Berks                                                       

www.easterseals.com/esep

[email protected]

C:  717-926-4960

Melissa Vandever

Child Development Specialist                                                       

Easterseals Eastern PA-Lehigh Valley                                          

www.easterseals.com/esep

[email protected]

P: 610-289-0114 x230       



(ingrese "0" si no nació prematuro)



Consentimiento

* He leído la información proporcionada sobre las proyecciones de MtFFC. Deseo que mi hijo participe en el programa de detección y seguimiento.

* He leído, entiendo y acepto el consentimiento en línea. Complete el consentimiento aquí si aún no lo ha hecho:  Consentimiento de ESEP con PNLV

* He recibido una copia de la declaración de HIPAA:  ESEP HIPAA

* Acepto ser contactado por un especialista de Easterseals, quien compartirá los resultados conmigo y también me brindará actividades y / o lo conectará con recursos comunitarios de acuerdo con las necesidades individuales de mi hijo.

Nota: Al presionar el botón “Ingresar”, Ud. está dando su consentimiento a seguir los lineamientos del Acuerdo del Usuario para Familias y a cualquier otro consentimiento o autorización descrita en esta página.