Help Me Grow South Carolina1 Carriage LaneUnit JCharleston, South Carolina 29407www.helpmegrowsc.org
Fecha de nacimiento del niño/aFormato: aaaa-mm-dd Fecha de Nacimiento del niño que ha introducido es en el futuro, usted está seguro de eso? (Por favor, corrija la fecha antes de proceder al siguiente paso). Por favor, introduzca fecha de nacimiento de su hijo y no la fecha de revisión o la fecha de hoy (por favor corregir la fecha antes de proceder al siguiente paso). La fecha de nacimiento del niño/a que usted ingresó no es válida. Por favor use este formato: aaaa-mm-dd
Si el niño/a nació prematuro, indique cuántas semanas antes nació (ingrese "0" si no nació prematuro)
Los nombres de las personas que le están ayudando a llenar este cuestionario
Por proceder con este formulario, Usted está de acuerdo de permitir Help Me Grow South Carolina leer las respuestas suyas y usar su información como está de acuerdo con nuestra Política de Privacidad y nuestra Consentimiento de Usar de Dato, que están pegados en nuestra pagina de web: https://helpmegrowsc.org/privacy/.
Además, nosotros queremos enviarle una copia del cuestionario puntuado al profesional de salud de su hijo. Este es un servicio gratis, y le apoya en trabajar interactivamente con su equipo del cuidado de salud para que ellos pueden ofrecerle cuidado mejor a su familia. Si Usted no quiere recibir este servicio, por favor contactarnos en [email protected], y nosotros quitará este permiso de su archivo.
Nota: Al presionar el botón “Ingresar”, Ud. está dando su consentimiento a seguir los lineamientos del Acuerdo del Usuario para Familias y a cualquier otro consentimiento o autorización descrita en esta página.